Nils Wommelsdorf | Pain Nurse

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#1. Welche Aussagen zu Selbstmanagement-Techniken bei chronischem Rückenschmerz sind falsch?

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Bewegung sollte bei Rückenschmerzen vermieden werden, da sie zu weiteren Schäden führt.

Pflegefachpersonen sollten über die beste Selbstmanagement-Strategie für die Betroffenen entscheiden.

Transdermale Opioidpflaster sind die bevorzugte Strategie.

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#2. Für welche der folgenden Behandlungen sollten retardierte Opioide genutzt werden?

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Bedarfsmedikation

Basis- / Regelmedikation

Dosistitration („Schmerzeinstellung“)

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#3. Grundsätze der medikamentösen Analgesie sind:

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Nichtinvasive Applikation (oral, transdermal etc.) sollte bevorzugt werden.

Start low, go slow: Die Therapie beginnt mit einer niedrigen Dosis, die langsam gesteigert wird.

Bei nicht ausreichender Analgesie können invasive oder sedierende Verfahren indiziert sein.

Die Betroffenen richten ihren Tagesablauf an der Medikamenteneinnahme aus.

Die bevorzugte Injektionsart ist intramuskulär.

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#4. Welche Symptome deuten auf einen Cluster-Kopfschmerz hin?

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Unruhe

Ruhebedürfnis

Einseitiger Gesichtsschmerz

Übelkeit

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#5. Nozizeptoren sind…

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freie Nervenendigungen sensibler Neurone des Rückenmarks.

nur im zentralen Nervensystem zu finden.

unterteilt in C-Fasern und Aδ-Fasern.

Nervenfasern, die durch Überträgerstoffe aktiviert werden.

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#6. Welche Aussagen zum WHO-Stufenschema sind richtig?

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Stufe 1 und 2 des WHO-Stufenschemas können gut kombiniert werden.

Stufe 4 und 2 sollten nicht kombiniert werden.

Stufe 2 und 3 des WHO-Stufenschemas können gut kombiniert werden.

Stufe 1 und 3 des WHO-Stufenschemas können gut kombiniert werden.

Ko-Analgetika können mit Medikamenten aller Stufen kombiniert werden.

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#7. Nach welchen Kriterien werden akute und chronische Schmerzen unterschieden?

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Zeitlicher Verlauf

Lebensalter

Ursache

Schmerzintensität

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#8. Was erschwert oft die Schmerzanamnese bei älteren Menschen?

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Underreporting of pain

Veränderte Symptomwahrnehmung

Veränderte sensorische Wahrnehmung

Gebrauch von Hilfsmitteln

Einnahme von Analgetika

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#9. Welche Medikamente sind typische Ko-Analgetika?

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Cannabinoide

Gabapentin

Duloxetin

ASS

Dexamethason

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#10. Chronische Schmerzen sind…

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immer durch eine Verletzung ausgelöst.

Ausdruck einer psychotischen Veränderung.

oft Folge unzureichender Schmerzbehandlung

bei guter postoperativer Analgesie oder schonenden OP-Verfahren weniger häufig.

häufig nicht klar lokalisierbar.

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#11. Frau Heinzmann, eine 76-jährige demenzerkrankte Patientin, wird aus der Klinik in die Häuslichkeit entlassen. Sie wird von ihrer Tochter pflegerisch versorgt. Lediglich einmal wöchentlich wird die Medikation vom Pflegedienst gestellt. Welches Fremderfassungsinstrument kann für einen solchen sporadischen Kontakt genutzt werden?

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BeSD

ZOPA

BISAD

PAIC15 oder PAIC6

CPOT

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#12. Welche Schmerzursachen sind bei alten Menschen häufig?

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Morbus Crohn

Herpes Zoster

CRPS

Arthrose und andere degenerative Gelenkerkrankungen

Migräne und Gesichtsfeldschmerzen

Tumore

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#13. Welche Wirkungen können Lokalanästhetika haben?

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Sensibilitätsstörungen

Motorische Einschränkungen

Taubheitsgefühl

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#14. Psychologische Interventionen bei akuten Schmerzen sind:

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Trost und Zuspruch

Manuelle Lymphdrainage

Lokale Behandlung mit Kälte

Elektrostimulation mit TENS

Aufmerksamkeitslenkung

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#15. Was sind die Vorteile und Folgen einer Selbsterfassung der Schmerzintensität?

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Die Wirkung der Medikamente wird nachvollziehbar

Bei starken Schmerzen (höher als NRS 5) können sofort Medikamente der WHO-Stufe 3 genutzt werden

Auslösende Faktoren / Trigger von Schmerzen können erfasst werden

Bei sehr geringer Schmerzbelastung (unter NRS 2) sollten Schmerzmedikamente abgesetzt werden

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#16. Welche Maßnahmen in der Schmerztherapie sind peripher wirksam?

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Kälte und Wärme

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)

Autogenes Training

Imagination

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#17. Was sind typische Probleme der Schmerzerfassung bei Menschen mit leichter und mittelschwerer Demenz?

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Abnehmende verbale Fähigkeiten

Eingetrübtes Bewusstsein

Abnehmende Fähigkeit abstrakt zu denken

Abnehmende Gedächtnisleistung

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#18. Müssen in der Physiotherapie akute Schmerzen ausgehalten werden?

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Ja, da sie zur Überprüfung der Therapie dienen.

Ja, akute Schmerzen ermöglichen die Erfassung von Problemen in der Physiotherapie.

Nein, akute Schmerzen behindern die Erfassung von Problemen in der Physiotherapie.

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#19. Welche Medikamente gehören zu Stufe 1 des WHO-Stufenschemas?

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Metamizol

Naproxen

Tramadol

Noscapin

Diclofenac

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#20. Welches Verhalten Menschen mit chronischen Schmerzen gegenüber kann diese eher verstärken?

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Katastrophisieren

Neutrales Verhalten

„Bemuttern“

Ablenken

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#21. Welche Aussagen zu nicht-pharmakologischen Techniken im Akutschmerzmanagement sind richtig?

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Musikhören kann postoperativen Schmerz und den Bedarf an Opioiden reduzieren.

Aurikuläre Akupunktur reduziert signifikant den Opioidverbrauch in der unmittelbaren postoperativen Phase.

Schulungen zur Schmerzbewältigung vor einer Operation reduzieren Schmerz, negative Auswirkungen und den Analgetikaverbrauch.

Immersive Virtual-Reality-Distraktion ist in einigen klinischen Situationen eine wirksame Methode zur Schmerzreduktion.

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#22. Was sind Faktoren, die im Alter Schmerzen wahrscheinlicher werden lassen?

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Degenerative Krankheiten des Bewegungs- und Stützapparates

Delir

Polymedikation (veränderte Wirkung von beispielsweise Schmerzmedikamenten)

Tumorleiden

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#23. Entspannungstechniken führen zu…

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Tachypnoe

Verlangsamung der Herzfrequenz

gleichmäßiger Atmung

gesteigerter Durchblutung der Haut

Erhöhung des Muskeltonus

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#24. Welche Aussagen zu „Total Pain“ sind richtig?

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Total Pain bezeichnet „totale“, also sehr starke Schmerzen.

Total Pain umfasst auch die bio-psycho-sozialen Komponenten von Schmerzen.

Total Pain bezieht sich immer auf Tumorschmerzen.

Total Pain bezieht auch die spirituelle Dimension des Schmerzes ein.

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#25. Welche Ziele der Schmerztherapie sind gesundheitsökonomisch relevant?

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Verhindern der Chronifizierung von Schmerzen

Wiederherstellen der Arbeitsfähigkeit

Verbesserung der Patientenzufriedenheit

Verhindern von Folgeerkrankungen wie Thrombosen, Kontrakturen und Pneumonien.

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#26. Wo kann nicht-medikamentöse Schmerztherapie sinnvoll sein?

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Chronische Schmerzen

Tumorschmerzen

Postoperative Schmerzen

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#27. Welche Begriffe sind richtig erläutert?

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Hyperalgesie ist eine verstärkte Schmerzempfindung gegenüber einem schmerzhaften Reiz.

Allodynie bedeutet, dass ein nicht schmerzhafter Reiz als Schmerz wahrgenommen wird.

Allodynie ist die herabgesetzte Schmerzempfindung gegenüber einem schmerzhaften Reiz.

Dysästhesie ist eine spontan oder durch eine Reizung ausgelöste unangenehme, abnorme Empfindung.

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#28. Welche Maßnahmen werden bei der Serial Trial Intervention (STI-D) angewandt?

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Sedativa

Psychopharmaka

Analgetika

Anpassung der Umgebungsfaktoren

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#29. Welche Angaben sind für einen Schmerztagebuch wichtig?

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Erfassung von Triggern (auslösenden Faktoren)

Erfassung von Begleitsymptomen (Übelkeit etc.)

Einnahme von Regel- und Bedarfsmedikation

Angaben zu Schmerzort und -qualität

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#30. Welche Nebenwirkungen sind typisch für die Erstgaben von Opioiden?

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Übelkeit

Leberfunktionsstörungen

Verfärbungen des Urins

Obstipation

Benommenheit

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#31. Beispiele für invasive Schmerztherapie sind:

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Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)

Nervenblockade

Neurostimulation

Nervendestruktion / -ablation

Kryotherapie

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#32. Die multimodale Schmerztherapie…

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soll die Teilnahme am Alltag und die Arbeitsfähigkeit wiederherstellen.

versucht, den Betroffenen zu vermitteln, dass sie sich ihre Schmerzen nur einbilden.

soll die Betroffenen zu gesundheitsförderndem Verhalten anhalten.

soll zu vollkommener Schmerzfreiheit führen.

soll die Betroffenen vor Risiken z. B. durch Schonhaltung bewahren.

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#33. Welche Inhalte werden im Expertenstandard zum Schmerzmanagement in der Pflege behandelt?

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Schmerzeinschätzung

Schmerzdokumentation

Nicht-medikamentöse Schmerzbehandlung

Beratung und Schulung

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#34. Schmerzqualitäten, die auf neuropathischen Schmerz hindeuten, sind:

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brennend

einschießend

kolikartig

drückend

elektrisierend

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#35. Grundlegende Prozesse der Nozizeption sind:

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Transduktion

Deduktion

Modulation

Transmission

Perzeption

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#36. Welche psychischen Erkrankungen können durch chronische Schmerzen ausgelöst werden?

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Bulimie

Angststörungen

Depressionen

Dissoziative Störungen

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#37. Was sind die Ziele einer multimodalen Schmerztherapie?

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Alltagstätigkeiten und Arbeit wiederaufnehmen

Bewegungs- und Belastungsangst verringern

Durchführung von passiven Maßnahmen (z. B. Massagen)

Sportliche Aktivitäten im Alltagsleben fördern

Risikoverhalten verändern

#38. Welcher der folgenden Schmerztypen sind offiziell in der Taxonomie der International Association for the Study of Pain (IASP) beschrieben?

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Entzündungsschmerz (Inflammatory pain)

Nozizeptiver Schmerz (Nociceptive pain)

Neuropathischer Schmerz (Neuropathic pain)

Noziplastischer Schmerz (Nociplastic pain)

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#39. Welche Aussagen zur Schmerztherapie bei Kindern sind richtig?

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Schulkinder können ihre Schmerzen mit der NRS oder VAS oft gut einschätzen

Zur Schmerzerfassung bei Kindern werden spezielle, dem Entwicklungsstand entsprechende Skalen benötigt

Die Eltern sollten bei Behandlungen den Raum verlassen, um das Kind nicht unnötig abzulenken

Kinder denken sich häufig Schmerzen aus, um andere zu manipulieren

Die Schmerzmedikation benötigt bei Kindern meist keine spezielle Anpassung

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#40. Was sind Vorteile der Fremderfassungsinstrumente für Schmerzen?

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Ergebnisse lassen sich mit einer Selbstauskunft des Menschen gleichsetzen.

Objektive Aussagen können getroffen werden.

Die bio-psycho-soziale Ganzheitlichkeit des Menschen wird betrachtet.

Mit nur einem einzigen Erfassungsinstrument (z. B. BeSD) können Schmerzen bei allen kognitiv eingeschränkten Personen erfasst werden.

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#41. Welche Aussagen zu Schmerzmedikamenten sind richtig?

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Nach einer Operation sollten retardierte Opioide verordnet werden.

Schmerzmedikamente sollten außerhalb der Reichweite von Kindern und Tieren aufbewahrt werden.

Kombinationsanalgetika sollten vermieden werden.

Der Opioidgebrauch in den letzten 24 Stunden vor der Entlassung sollte die Verordnung bei Entlassung bestimmen.

Transdermale Opioide sind für postoperative Schmerzen nicht indiziert.

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#42. Welche Aussagen stimmen? Phantomschmerzen sind…

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Schmerzen in einem nicht mehr vorhandenen Körperteil

Schmerzen im Stumpf einer amputierten Extremität

durch Chiropraktik behandelbar

durch sensorisches Wahrnehmungstraining behandelbar.

durch „Spiegeltherapie“ behandelbar.

eigentlich „Phantomgliedschmerzen“

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#43. Welche Medikamente gehören zu Stufe 3 des WHO-Stufenschemas?

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Dextromethorphan

Levomethadon

Cannabinoide

Sufentanil

Pregabalin

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#44. Welche Kriterien sind zur Genehmigung einer stationären multimodalen Schmerztherapie nötig?

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Abhängigkeit von Analgetika

psychiatrische Begleiterkrankungen

vorherige Therapien haben versagt

fehlende Behandlungsplätze in der ambulanten Schmerztherapie

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#45. Wie beraten Sie Menschen mit langanhaltenden Rückenschmerzen?

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Sie raten zu einer regelmäßigen Einnahme der Schmerzmedikation.

Sie raten zu einer aktiven, selbstbestimmten Lebensführung.

Sie raten zu aktiven Bewegungsübungen und betonen die Grenzen „passiver“ Bewegungsübungen.

Sie raten zum Führen eines Schmerztagebuchs.

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#46. Herr Meier ist ein 67 Jahre alter ehemaliger Lagerarbeiter. Durch die jahrelange Tätigkeit im Hafen leidet er zunehmend unter Rückenschmerzen, weswegen er mit 54 Jahren in Frührente geht. Schmerzen gibt er jedoch trotzdem selten an. Welche Ursachen kann dieses Verhalten haben?

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Alte Menschen haben eine deutlich höhere Schmerztoleranz als junge Menschen.

Die Bereitschaft, über Schmerzen zu sprechen, kann vom prägendem kulturellen Umfeld abhängig sein.

Alte Menschen sehen Schmerz häufig als eine natürliche Konsequenz des Alterns an.

Alte Menschen können Schmerzen nicht verbalisieren.

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#47. Welche Kriterien werden in der differenzierten, mehrdimensionalen Schmerzerfassung erfasst?

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Zufriedenheit mit der/dem Hausärzt*in

Auswirkungen auf das Sozialleben

Schlafqualität

Anzahl der Analgetika

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Pain Nurse – Das Quiz von Nils Wommelsdorf ist lizenziert unter Creative Commons Namensnennung 4.0 international.

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#1. Welche Aussagen zu Selbstmanagement-Techniken bei chronischem Rückenschmerz sind falsch?

#2. Für welche der folgenden Behandlungen sollten retardierte Opioide genutzt werden?

#3. Grundsätze der medikamentösen Analgesie sind:

#4. Welche Symptome deuten auf einen Cluster-Kopfschmerz hin?

#5. Nozizeptoren sind…

#6. Welche Aussagen zum WHO-Stufenschema sind richtig?

#7. Nach welchen Kriterien werden akute und chronische Schmerzen unterschieden?

#8. Was erschwert oft die Schmerzanamnese bei älteren Menschen?

#9. Welche Medikamente sind typische Ko-Analgetika?

#10. Chronische Schmerzen sind…

#12. Welche Schmerzursachen sind bei alten Menschen häufig?

#13. Welche Wirkungen können Lokalanästhetika haben?

#14. Psychologische Interventionen bei akuten Schmerzen sind:

#15. Was sind die Vorteile und Folgen einer Selbsterfassung der Schmerzintensität?

#16. Welche Maßnahmen in der Schmerztherapie sind peripher wirksam?

#17. Was sind typische Probleme der Schmerzerfassung bei Menschen mit leichter und mittelschwerer Demenz?

#18. Müssen in der Physiotherapie akute Schmerzen ausgehalten werden?

#19. Welche Medikamente gehören zu Stufe 1 des WHO-Stufenschemas?

#20. Welches Verhalten Menschen mit chronischen Schmerzen gegenüber kann diese eher verstärken?

#21. Welche Aussagen zu nicht-pharmakologischen Techniken im Akutschmerzmanagement sind richtig?

#22. Was sind Faktoren, die im Alter Schmerzen wahrscheinlicher werden lassen?

#23. Entspannungstechniken führen zu…

#24. Welche Aussagen zu „Total Pain“ sind richtig?

#25. Welche Ziele der Schmerztherapie sind gesundheitsökonomisch relevant?

#26. Wo kann nicht-medikamentöse Schmerztherapie sinnvoll sein?

#27. Welche Begriffe sind richtig erläutert?

#28. Welche Maßnahmen werden bei der Serial Trial Intervention (STI-D) angewandt?

#29. Welche Angaben sind für einen Schmerztagebuch wichtig?

#30. Welche Nebenwirkungen sind typisch für die Erstgaben von Opioiden?

#31. Beispiele für invasive Schmerztherapie sind:

#32. Die multimodale Schmerztherapie…

#33. Welche Inhalte werden im Expertenstandard zum Schmerzmanagement in der Pflege behandelt?

#34. Schmerzqualitäten, die auf neuropathischen Schmerz hindeuten, sind:

#35. Grundlegende Prozesse der Nozizeption sind:

#36. Welche psychischen Erkrankungen können durch chronische Schmerzen ausgelöst werden?

#37. Was sind die Ziele einer multimodalen Schmerztherapie?

#38. Welcher der folgenden Schmerztypen sind offiziell in der Taxonomie der International Association for the Study of Pain (IASP) beschrieben?

#39. Welche Aussagen zur Schmerztherapie bei Kindern sind richtig?

#40. Was sind Vorteile der Fremderfassungsinstrumente für Schmerzen?

#41. Welche Aussagen zu Schmerzmedikamenten sind richtig?

#42. Welche Aussagen stimmen? Phantomschmerzen sind…

#43. Welche Medikamente gehören zu Stufe 3 des WHO-Stufenschemas?

#44. Welche Kriterien sind zur Genehmigung einer stationären multimodalen Schmerztherapie nötig?

#45. Wie beraten Sie Menschen mit langanhaltenden Rückenschmerzen?

#46. Herr Meier ist ein 67 Jahre alter ehemaliger Lagerarbeiter. Durch die jahrelange Tätigkeit im Hafen leidet er zunehmend unter Rückenschmerzen, weswegen er mit 54 Jahren in Frührente geht. Schmerzen gibt er jedoch trotzdem selten an. Welche Ursachen kann dieses Verhalten haben?

#47. Welche Kriterien werden in der differenzierten, mehrdimensionalen Schmerzerfassung erfasst?

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